黃河新聞網(wǎng)訊（記者侯津剛）近期，隨著(zhù)冬季的來(lái)臨，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)時(shí)期。一“老”一“小”怎么防，如何治？11月29日，在山西省呼吸道感染性疾病防治新聞通氣會(huì )上，有關(guān)專(zhuān)家對老人和兒童如何科學(xué)防治呼吸道疾病進(jìn)行了解讀。
據山西省白求恩醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科二級教授、主任醫師許建英介紹，根據監測結果看，近期，呼吸道感染性疾病以流感（甲乙流）為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒等引起。不同年齡群體流行的主要病原體不同，其中60歲及以上人群以流感病毒、人偏肺病毒和普通冠狀病毒為主。
許建英介紹，對于老年人，尤其是有基礎疾病的患者更容易被感染，部分患者疾病可以迅速進(jìn)展惡化。例如：慢阻肺、支氣管擴張、肺癌、肺間質(zhì)纖維化等肺部疾病，或者有免疫功能低下的疾病，例如各種正在接受放化療、免疫治療的腫瘤患者、口服糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑的患者以及糖尿病血糖控制不佳的患者等等。如果出現發(fā)熱、咽痛、咳嗽咳痰、全身不適、精神食欲不好，或者有胸悶氣短等癥狀，特別是近期家人有類(lèi)似不適者，建議及時(shí)就醫。老年人應該如何預防呼吸道感染性疾??？許建英建議，外出時(shí)堅持佩戴口罩，室內要定時(shí)通風(fēng)，老年人及有基礎疾病等重點(diǎn)人群要積極接種相關(guān)疫苗，如果已經(jīng)有呼吸道癥狀時(shí)要做好防護，保持社交距離，避免家庭、單位內交叉傳染。
對于兒童呼吸道疾病防治，山西醫科大學(xué)第一醫院兒科主任、主任醫師、教授、博士生導師陰懷清表示，近期呼吸道感染性疾病不同年齡群體主要流行的病原體不同：1—4歲以流感病毒、鼻病毒為主；5—14歲以流感病毒、肺炎支原體、腺病毒為主。兒童呼吸道感染性疾病以流感為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。
兒童發(fā)生肺炎支原體感染、流感和上呼吸道感染后有哪些癥狀？如何合理就醫？陰懷清表示，與往年相比，今年肺炎支原體感染呈低齡化趨勢，但病情沒(méi)有明顯加重。兒童是肺炎支原體感染的高發(fā)人群，尤其是5歲及以上兒童，但包括嬰幼兒在內的5歲以下兒童也可發(fā)病。肺炎支原體本身傳播性強，可通過(guò)呼吸道飛沫或密切接觸傳播，而學(xué)校和幼兒園人群密集程度較高，病原體容易較快傳播。此外，支原體肺炎感染潛伏期相對較長(cháng)，通常為1周至4周，病原體的攜帶者、患病者都具有傳播性，交叉感染機會(huì )多。肺炎支原體感染的臨床表現輕重不一，不是所有感染肺炎支原體的孩子都會(huì )發(fā)生肺炎，絕大多數感染者為輕癥，只有極少數會(huì )發(fā)展為重癥。一般預后良好，不會(huì )留有后遺癥。他表示，無(wú)論何種病原體感染，如果孩子出現以下任何一種情況則需及時(shí)就醫：一是持續發(fā)熱超過(guò)3天，或者出現高熱；二是發(fā)熱過(guò)程中伴有精神差、嗜睡等；三是劇烈咳嗽甚至喘息，影響到孩子正常生活和學(xué)習。
針對一些患兒家長(cháng)自行給孩子服用阿奇霉素、頭孢霉素類(lèi)藥物的情況，陰懷清表示，這種做法不可取。目前是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節，雖然肺炎支原體感染占比不少，但從整體來(lái)看，病毒仍然是當前兒童呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體，常見(jiàn)的病毒包括鼻病毒、流感病毒（甲、乙型）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等。阿奇霉素、頭孢霉素對病毒感染是無(wú)效的，加之兒童年齡小，臟器功能發(fā)育不健全，濫用藥物可能造成孩子的不良反應。阿奇霉素是處方藥，雖是肺炎支原體感染的首選藥物，但應在醫師或藥師的指導下規范使用。
黃河新聞網(wǎng)訊（記者侯津剛）近期，隨著(zhù)冬季的來(lái)臨，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)時(shí)期。部分省份呼吸道感染性疾病持續上升，為了回應社會(huì )關(guān)切，11月29日，山西省衛健委會(huì )同省疾控局召開(kāi)山西省呼吸道感染性疾病防治新聞通氣會(huì )，邀請相關(guān)專(zhuān)家介紹我省呼吸道疾病防治有關(guān)情況。
據山西省疾病預防控制中心主任醫師宋猛介紹，近期呼吸道感染性疾病以流感為主。此外，還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析認為，近期急性呼吸道疾病持續上升，與多種呼吸道病原體疊加有關(guān)。2023年11月20日-11月26日，據我省34所流感哨點(diǎn)醫院監測數據顯示：流感樣病例占門(mén)急診病例總數百分比為5.95%，較上周5.08%上升17.13%。流感樣病例檢測陽(yáng)性率為26.61%。目前，我省流感樣病例占門(mén)急診病例總數百分比和流感樣病例檢測陽(yáng)性率連續5周呈現上升，以甲型H3N2亞型毒株為主，流感活動(dòng)水平呈現持續上升趨勢，已進(jìn)入冬季高峰期。
另?yè)蚊徒榻B，目前我省新冠疫情處于低水平、波浪式流行態(tài)勢。自實(shí)施“乙類(lèi)乙管”以來(lái)，我省圍繞“保健康、防重癥”目標，積極防治新冠病毒感染疫情，2月初疫情呈局部零星散發(fā)狀態(tài)，實(shí)現平穩轉段；4月中旬開(kāi)始，受奧密克戎XBB新變異株及人群免疫水平消長(cháng)因素影響，我省疫情出現波動(dòng)上升；5月底，疫情出現小高峰；進(jìn)入6月中旬，連續9周持續下降；8月上旬，全省疫情又有小幅反彈，自9月中旬以來(lái)整體呈波動(dòng)下降態(tài)勢。
省疾病預防控制中心采取多項措施應對冬季呼吸道傳染病疫情形勢。
一是持續開(kāi)展疫情動(dòng)態(tài)監測預警。統籌做好新冠、流感等重點(diǎn)傳染病監測，密切跟蹤疫情形勢變化；加強對網(wǎng)絡(luò )直報、發(fā)熱門(mén)診、哨點(diǎn)醫院、實(shí)驗室檢測等多源數據的分析利用，動(dòng)態(tài)掌握流行趨勢、病毒變異、醫療資源使用等情況，開(kāi)展風(fēng)險評估和分析研判，發(fā)現異常情況及時(shí)預警并做好應對準備。
二是加強重點(diǎn)機構重點(diǎn)人群防控。加強養老、托幼、學(xué)校、社會(huì )福利等機構以及空間密閉場(chǎng)所防控，督促做好日常防護和健康監測。指導托幼機構、學(xué)校落實(shí)好晨午檢、健康教育、衛生消毒、因病缺勤缺課追蹤與登記等制度，指導養老機構、社會(huì )福利機構加強外來(lái)人員管理，降低疫情引入和傳播風(fēng)險，有效防范聚集性疫情發(fā)生。強化老年人、基礎性疾病患者、兒童等重點(diǎn)人群新冠、流感、肺炎球菌疫苗接種，不斷優(yōu)化接種服務(wù)，保障接種安全，進(jìn)一步提高重點(diǎn)人群免疫水平。堅持戴口罩、多通風(fēng)、勤洗手的衛生習慣，有呼吸道癥狀時(shí)要做好防護，保持社交距離，避免家庭、單位內交叉傳染。大醫院人員密集，等候時(shí)間長(cháng)，交叉感染風(fēng)險較高，家里如有兒童患病癥狀較輕，建議首選到基層醫療衛生機構或綜合醫院兒科就診。
三是持續強化科普宣教。持續做好健康教育和宣傳引導，充分利用各級各類(lèi)媒體開(kāi)展新冠及其他冬春季重點(diǎn)傳染病防控知識宣傳和政策解讀，及時(shí)、準確、客觀(guān)發(fā)布疫情及防控工作信息。一是保持科學(xué)良好的衛生習慣，引導公眾保持科學(xué)佩戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)等良好衛生習慣。當好自身健康第一責任人。二是均衡膳食，規律作息，適度運動(dòng)，增強體質(zhì)和免疫力。室外活動(dòng)時(shí)及時(shí)添加衣物，避免因著(zhù)涼增加感染機會(huì )。三是進(jìn)行疫苗接種。疫苗接種是預防傳染病最經(jīng)濟有效的方法。建議符合條件的人群及時(shí)進(jìn)行疫苗接種。流感疫苗6月齡以上全人群都可使用，重點(diǎn)推薦老年人、有基礎疾病人群和嬰幼兒等感染高風(fēng)險人群接種；新冠病毒疫苗重點(diǎn)推薦60歲以上的老年人、18至59歲患有較嚴重基礎疾病人群、免疫功能低下人群和感染高風(fēng)險人群接種。
