9月1日，山西晚報記者從太原市醫保部門(mén)獲悉：太原市2024年度城鄉居民基本醫療保險（簡(jiǎn)稱(chēng)“居民醫?！保├U費業(yè)務(wù)已經(jīng)啟動(dòng)。相比2022年，2023年預收2024年度個(gè)人繳費標準提高30元，達到每人每年380元，多項待遇水平有所提高，居民可通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道完成參保繳費。
人均財政補助標準 再次提高30元
2020年、2021年、2022年，居民醫保人均財政補助標準分別提高30元，今年，人均財政補助標準再次提高30元，達到640元。個(gè)人繳費標準同步增加，2023年預收2024年度個(gè)人繳費標準同步提高30元，達到每人每年380元。
太原市將給予困難群眾資助參保，其個(gè)人繳費部分由醫療救助或財政補助予以全額或定額資助。其中：特困人員（城市“三無(wú)人員”、農村五保戶(hù)、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養兒童）個(gè)人繳費部分由醫療救助基金全額資助，即每人每年資助380元；低保對象等困難群眾每人每年資助304元；返貧致貧人口每人每年資助342元；納入鄉村振興部門(mén)監測范圍的監測對象每人每年280元標準定額資助；由殘聯(lián)認定的重度殘疾人，個(gè)人繳費部分由市、縣（市、區）財政每人每年分別資助190元。
9月1日至12月20日，太原市全面開(kāi)展2024年度居民醫保參保登記工作。參保人員登記繳費后，醫保待遇享受時(shí)間為2024年1月1日至2024年12月31日。
住院自付比例減少 門(mén)診保障水平提高
參保人員住院治療自付比例進(jìn)一步降低。2023年10月1日起入院的參保人員，居民醫保乙類(lèi)藥品和診療項目先行自付比例由15%調整為5%，城鎮職工基本醫療保險乙類(lèi)藥品和診療項目先行自付比例由10%調整為5%；取消醫保醫用耗材分段先行自付政策，職工醫保和居民醫保國產(chǎn)乙類(lèi)耗材先行自付比例統一調整為5%，進(jìn)口乙類(lèi)耗材先行自付比例調整為20%。乙類(lèi)自付醫療費用不再納入居民醫保大病保險報銷(xiāo)范圍。
門(mén)診待遇保障水平再次提高。自2021年1月1日起，我省全面實(shí)施城鄉居民普通門(mén)診統籌制度。2023年9月1日起，高血壓、糖尿病(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“兩病”)參?；颊呤褂梦沂∷幤纺夸浄秶鷥鹊慕笛獕?、降血糖藥品，均可按規定納入居民醫?；鹬Ц斗秶?。2024年1月1日起，居民醫保普通門(mén)診統籌年度支付限額提高至300元。進(jìn)一步簡(jiǎn)化門(mén)診慢特病認定流程，同步擴大居民醫保及職工醫保門(mén)診慢特病認定醫療機構范圍，定額門(mén)診慢特病待遇享受醫療機構覆蓋全市所有開(kāi)展門(mén)診服務(wù)的定點(diǎn)醫療機構。
生育醫療費用保障進(jìn)一步加強。2023年9月1日起入院的居民醫保參保人員，在孕期因妊娠合并癥、習慣性流產(chǎn)、先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)、妊娠晚期出血、宮外孕發(fā)生的住院醫療費用納入居民醫?；鹬Ц斗秶?，進(jìn)一步減輕參保居民生育醫療費用負擔。
保障水平不區分“新”“老”市民
今年，外來(lái)務(wù)工人員、常住地和戶(hù)籍地不一致人員等新市民參保繳費均不受戶(hù)籍、居住證限制，保障水平不區分“新”“老”市民，新市民可根據實(shí)際或個(gè)人意愿選擇參加居民醫保和職工醫保。參加太原市居民醫保錯過(guò)繳費期，補繳當年參保費用不受上年度是否參保限制。
推進(jìn)“出生一件事”聯(lián)辦，取得太原市戶(hù)籍新生兒出生當年，憑新生兒戶(hù)籍或其父母戶(hù)籍證明材料，在戶(hù)籍所在地按規定辦理參保登記手續，當年不繳費，自出生之日起享受當年的居民醫保待遇；出生當年已辦理參保登記手續，次年未繳費，全額補繳出生次年的參保費用后，自出生之日起享受居民醫保待遇。
大學(xué)生原則上應在學(xué)籍地參加居民醫保，按照參保登記和繳費同時(shí)進(jìn)行的方式，由所在學(xué)校配合稅務(wù)和醫保部門(mén)做好參保繳費等相關(guān)工作。當校醫院(校醫室)不具備條件開(kāi)展門(mén)診統籌業(yè)務(wù)時(shí)，可就近選定一所二級及以下醫療機構開(kāi)展大學(xué)生門(mén)診統籌業(yè)務(wù)。參保大學(xué)生因病情需要，確需跨省異地就醫的，及時(shí)辦理跨省異地就醫自助備案后可實(shí)現直接結算。
多種繳費方式可供選擇
今年，太原市堅持智能化線(xiàn)上繳費渠道與傳統線(xiàn)下繳費方式創(chuàng )新并行，積極推進(jìn)線(xiàn)上“一網(wǎng)通辦”、線(xiàn)下“一廳聯(lián)辦”“一站式”服務(wù)，提供多渠道便民參保繳費服務(wù)措施。參保人可選擇微信、協(xié)作銀行手機APP、移動(dòng)POS機、線(xiàn)下繳費等方式進(jìn)行繳費。
目前，全省都開(kāi)通了微信繳費通道，繳費人登錄微信進(jìn)入【服務(wù)】-【城市服務(wù)】-【社?！?【山西省城鄉居民社保繳納】-【城鄉居民醫療保險】辦理繳費。進(jìn)入繳費頁(yè)面，務(wù)必選擇正確的參保地進(jìn)行繳費。如果是正常繳費，選擇繳費年限時(shí)，請選擇“2024年”；如果是特殊繳費，請選擇“特殊繳費”。參保人員正常繳費前務(wù)必與醫保經(jīng)辦機構確認是否屬于特殊繳費范圍，一旦辦理了正常繳費，將無(wú)法再辦理特殊繳費。
為照顧不會(huì )使用手機APP的老年人，太原市為參保人員提供線(xiàn)下服務(wù)，參保人員可去戶(hù)籍所在地社區居委會(huì )或村委會(huì )辦理居民醫保相關(guān)繳費業(yè)務(wù)。
山西晚報記者 武佳
