山西省實(shí)施《工傷保險條例》辦法
山西省人民政府令
第302號
《山西省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》業(yè)經(jīng)2022年12月26日省人民政府第158次常務(wù)會(huì )議通過(guò)，現予公布，自2023年3月1日起施行。
省長(cháng) 金湘軍
2023年1月16日
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫療救治和經(jīng)濟補償，促進(jìn)工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風(fēng)險，根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》和《工傷保險條例》等法律法規，結合本省實(shí)際，制定本辦法。
第二條 本省行政區域內的機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì )團體、社會(huì )服務(wù)機構、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)（以下稱(chēng)用人單位）參加工傷保險，職工或者雇工（以下稱(chēng)職工）享受工傷保險待遇，適用本辦法。
第三條 省人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)負責全省的工傷保險工作，建立統一規范的工傷保險省級統籌制度體系。設區的市、縣級人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)負責本行政區域內的工傷保險工作。
縣級以上人民政府發(fā)展改革、公安、民政、財政、住房和城鄉建設、交通運輸、水利、衛生健康、退役軍人事務(wù)、應急管理、市場(chǎng)監督管理、醫療保障、審計、稅務(wù)等部門(mén)在各自職責范圍內做好工傷保險相關(guān)工作。
第四條 縣級以上人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)所屬的社會(huì )保險經(jīng)辦機構（以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機構），具體承辦用人單位參加工傷保險登記、費率核定和待遇支付等工傷保險事務(wù)。
第五條 省人民政府社會(huì )保險行政等部門(mén)制定工傷保險的政策、標準，應當征求工會(huì )組織、用人單位代表的意見(jiàn)。
工會(huì )組織應當依法維護職工的合法權益，對用人單位的工傷保險工作實(shí)行監督。
第六條 省、設區的市人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)應當會(huì )同財政、衛生健康、應急管理等部門(mén)，根據工傷事故傷害、職業(yè)病高發(fā)的行業(yè)、企業(yè)、工種和崗位等情況，確定工傷預防的重點(diǎn)領(lǐng)域和擬開(kāi)展的工傷預防項目，在省、設區的市人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)網(wǎng)站向社會(huì )公布。
第七條 工傷保險基金實(shí)行省級統收統支，由下列資金構成：
（一）用人單位繳納的工傷保險費；
（二）工傷保險基金的利息；
（三）延遲繳納工傷保險費的滯納金；
（四）依法納入工傷保險基金的其他資金。
第八條 用人單位應當按時(shí)足額繳納工傷保險費。建筑、鐵路、公路等工程建設項目，按照項目參加工傷保險的，執行國家和本省有關(guān)規定。
第九條 職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)就業(yè)的，各用人單位應當分別為職工繳納工傷保險費。
勞務(wù)派遣單位跨地區派遣勞動(dòng)者的，應當在用工單位所在地為被派遣勞動(dòng)者繳納工傷保險費。
第十條 工傷保險費根據以支定收、收支平衡原則確定費率。
省人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)應當會(huì )同財政、稅務(wù)部門(mén)，按照國家規定的行業(yè)差別費率以及行業(yè)內費率檔次，結合本省實(shí)際，制定行業(yè)基準費率具體標準和費率浮動(dòng)辦法，經(jīng)省人民政府批準后實(shí)施。
第十一條 經(jīng)辦機構根據用人單位登記的業(yè)務(wù)范圍和行業(yè)基準費率確定用人單位初次繳費費率。業(yè)務(wù)范圍跨行業(yè)的，初次繳費費率根據用人單位主業(yè)所適用的行業(yè)費率標準確定。
經(jīng)辦機構按照費率浮動(dòng)辦法，根據用人單位工傷保險費使用情況、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等因素，對用人單位繳費費率進(jìn)行浮動(dòng)。
第十二條 用人單位應當自參加工傷保險繳費之日起30日內或者參加工傷保險繳費情況變更之日起15日內，在本單位公示參加工傷保險的職工姓名、參加工傷保險時(shí)間以及繳費情況等信息。公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。
第十三條 工傷保險基金應當存入社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)，用于下列費用的支出：
（一）治療工傷的醫療費用和康復費用；
（二）住院伙食補助費；
（三）到設區的市以外就醫的交通食宿費；
（四）安裝配置傷殘輔助器具所需費用；
（五）生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認的生活護理費；
（六）一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；
（七）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應當享受的一次性工傷醫療補助金；
（八）因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金；
（九）勞動(dòng)能力鑒定費；
（十）工傷預防的宣傳、培訓等費用；
（十一）法律、法規規定的用于工傷保險的其他費用。
第十四條 工傷保險基金應當留有一定比例的儲備金，用于重大事故的工傷保險待遇支付。
儲備金占基金總額的具體比例和儲備金的使用辦法，由省人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)制定，經(jīng)省人民政府批準后實(shí)施。
第十五條 用人單位職工的工傷認定，由用人單位參加工傷保險登記地的社會(huì )保險行政部門(mén)負責辦理。
按照前款規定應當由省人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)負責的工傷認定，由用人單位所在地的設區的市人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)負責辦理。
未參加工傷保險的用人單位，其職工工傷認定由用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的縣級人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)負責辦理。
第十六條 用人單位應當自職工發(fā)生事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，提出工傷認定申請。特殊情況，經(jīng)有工傷認定管轄權的社會(huì )保險行政部門(mén)同意，申請時(shí)限可以適當延長(cháng)，但延長(cháng)時(shí)間不得超過(guò)90日。
用人單位未在前款規定時(shí)間內提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以提出工傷認定申請。
第十七條 用人單位、工傷職工或者其近親屬、工會(huì )組織提出工傷認定申請，應當填寫(xiě)由國務(wù)院社會(huì )保險行政部門(mén)統一樣式的《工傷認定申請表》，并提交下列材料：
（一）工傷職工的社會(huì )保障卡或者居民身份證等其他身份證明復印件；
（二）勞動(dòng)、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）、人事關(guān)系的其他證明材料；
（三）醫療機構出具的受傷后診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。
第十八條 省和設區的市應當依法建立勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )。
勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )辦事機構負責勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )日常工作和勞動(dòng)能力鑒定組織管理工作。
第十九條 設區的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )負責對下列事項進(jìn)行鑒定和確認：
（一）勞動(dòng)功能障礙程度初次鑒定和復查鑒定；
（二）生活自理障礙程度初次鑒定和復查鑒定；
（三）停工留薪期和延長(cháng)停工留薪期的確認；
（四）安裝配置輔助器具的確認；
（五）舊傷復發(fā)的確認；
（六）因工死亡職工供養親屬勞動(dòng)功能障礙程度的鑒定。
申請鑒定的單位或者個(gè)人對設區的市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出再次鑒定申請。
第二十條 省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )負責對初次鑒定或者復查鑒定結論不服提出的再次鑒定。
省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出的勞動(dòng)能力鑒定結論為最終結論。
第二十一條 用人單位、工傷職工或者其近親屬提出勞動(dòng)能力鑒定申請，應當填寫(xiě)由國務(wù)院社會(huì )保險行政部門(mén)統一樣式的《勞動(dòng)能力鑒定申請表》，并提交下列材料：
（一）工傷認定決定書(shū)復印件；
（二）工傷職工的居民身份證或者社會(huì )保障卡等其他有效身份證明原件和復印件；
（三）有效的診斷證明、按照醫療機構病歷管理有關(guān)規定復印或者復制的檢查、檢驗報告等完整病歷材料。
第二十二條 初次勞動(dòng)能力鑒定和確認所需費用，用人單位依法繳納工傷保險費的，由經(jīng)辦機構從工傷保險基金中支付；未依法繳納工傷保險費的，由用人單位承擔。
申請再次鑒定或者復查鑒定的，鑒定結論與原鑒定結論一致的，鑒定費用由申請人承擔。鑒定結論與原鑒定結論不一致的，鑒定費用依照前款規定執行。
勞動(dòng)能力鑒定和確認的收費標準，由省人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同價(jià)格主管部門(mén)和財政部門(mén)制定。
第二十三條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病時(shí)，用人單位應當采取措施及時(shí)救治。
工傷職工應當到省、設區的市經(jīng)辦機構公布的醫療機構、康復機構、輔助器具配置機構進(jìn)行治療、康復和輔助器具配置。情況緊急時(shí)，可以先到就近的醫療機構急救。
第二十四條 生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，用人單位應當派人陪護。
用人單位不派人陪護的，需經(jīng)工傷職工或者其近親屬同意，并按照工傷發(fā)生時(shí)上年度全省職工月平均工資一人的標準，按月支付陪護費。
第二十五條 工傷職工經(jīng)復查鑒定，傷殘等級發(fā)生變化的，一次性傷殘補助金不再重新計發(fā)，其他工傷保險待遇按照新的傷殘等級支付。
符合領(lǐng)取傷殘津貼的，按照就高原則，以復查鑒定結論作出之日前12個(gè)月的本人平均月繳費工資或者發(fā)生工傷之日前12個(gè)月的本人平均月繳費工資為基數核定傷殘津貼。
第二十六條 傷殘津貼、生活護理費和一次性傷殘補助金，自作出勞動(dòng)能力鑒定結論的次月起計發(fā)。
第二十七條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。
職工因工致殘被鑒定為五級和六級傷殘的，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，并由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數，繳納各項社會(huì )保險費。
第二十八條 傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金的調整要與全省經(jīng)濟發(fā)展水平相適應，根據職工工資增長(cháng)、居民消費價(jià)格指數變化、工傷保險基金支付能力、相關(guān)社會(huì )保障待遇調整等因素，適時(shí)調整。
傷殘津貼、生活護理費、供養親屬撫恤金調整的具體辦法，由省人民政府社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)制定，經(jīng)省人民政府批準后實(shí)施。
第二十九條 職工因工致殘被鑒定為五級至十級傷殘的，依照《工傷保險條例》第三十六條、第三十七條規定，與用人單位解除或者終止勞動(dòng)、聘用關(guān)系的，由經(jīng)辦機構從工傷保險基金中支付一次性工傷醫療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。
一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，以職工與用人單位解除或者終止勞動(dòng)、聘用關(guān)系之日前12個(gè)月的本人平均月繳費工資為基數，按下列標準計發(fā)：
（一）一次性工傷醫療補助金標準：五級傷殘為36個(gè)月的本人工資，六級傷殘為33個(gè)月的本人工資，七級傷殘為24個(gè)月的本人工資，八級傷殘為21個(gè)月的本人工資，九級傷殘為18個(gè)月的本人工資，十級傷殘為15個(gè)月的本人工資；
（二）一次性傷殘就業(yè)補助金標準：五級傷殘為24個(gè)月的本人工資，六級傷殘為21個(gè)月的本人工資，七級傷殘為15個(gè)月的本人工資，八級傷殘為12個(gè)月的本人工資，九級傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級傷殘為6個(gè)月的本人工資。
工傷職工距法定退休年齡不足5年的，一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金，以5年為基數每少1年遞減10％。
工傷職工達到退休年齡或者辦理退休手續的，不享受一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。
職工在同一用人單位連續工作期間多次發(fā)生工傷的，按照職工在同一用人單位發(fā)生工傷的最高傷殘等級，計發(fā)一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。
第三十條 職工在用人單位工作不滿(mǎn)12個(gè)月發(fā)生工傷的，經(jīng)辦機構應當以職工實(shí)際工作月數的平均繳費工資為基數，核定其工傷保險待遇。
建筑、鐵路、公路等工程建設項目，按照項目參加工傷保險的，經(jīng)辦機構在核定工傷職工待遇時(shí)，本人工資確定的，以本人工資為基數計算；本人工資不確定的，以工傷發(fā)生時(shí)上年度全省職工月平均工資為基數計算。
第三十一條 具備用工主體資格的承包單位違反法律、法規規定，將承包業(yè)務(wù)轉包、分包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人招用的勞動(dòng)者從事承包業(yè)務(wù)時(shí)因工傷亡的，由承包單位承擔用人單位依法應承擔的工傷保險責任。
第三十二條 未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由用人單位依照《工傷保險條例》和本辦法規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
第三十三條 用人單位未足額申報職工繳費基數，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，差額部分由用人單位支付。
第三十四條 提供出行、外賣(mài)、即時(shí)配送和同城貨運等勞動(dòng)并獲取報酬或者收入的新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障，依照國家和本省有關(guān)規定執行。
第三十五條 本辦法自2023年3月1日起施行。2017年4月26日山西省人民政府令第250號公布的《山西省實(shí)施〈工傷保險條例〉辦法》同時(shí)廢止。
